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• Anagrafica
• Sinottico terapia ART
• Sinottico viremie con l’attuale regime ART
• Resistenza
• Bmi
• Sottotipo viral
• Hep B
• Gravidanza
• Decisioni

Anagrafica

ATTENZIONE: Il tasto COMPLETO si imposta automaticamente.

Data questionario

Cognome

Nome

Nat_

Decisione

Accettato Rifiutato

Long Acting Iniziata

SI NO

Completo

No Yes

Sinottico terapia ART

id

ART DA >= 6 MESI

s/n

SI NO *

e

E

d

STESSO REGIME TERAPEUTICO >= 6 MESI

s/n

SI NO *

e

E

d

ART DA >= 6 MESI, STESSO REGIME DA >= 3 MA <= 6 MESI

s/n

SI NO *

e

E

d

PRECEDENTE VF DOCUMENTATO DURANTE TERAPIA CON NNRTIS O INSTIS

s/n

SI NO *

e

E

d

PRECEDENTE LLV DURANTE TERAPIA CON NNRTI O INSTI*

s/n

SI NO *

e

E

d

PRECEDENTI "SMALL BLIPS" DURANTE TERAPIA CON NNRTIS O INSTIS*

s/n

SI NO *

e

E

d

PRECEDENTI "LARGE BLIPS" DURANTE TERAPIA CON NNRTIS O INSTIS*

s/n

SI NO *

e

E

d

PRECEDENTE INTERRUZIONE DOCUMENTATA DI TRATTAMENTO CON REGIME NNRTI-BASED SENZA COPERTURA PER LA CODA FARMACOCINETICA

s/n

SI NO *

e

E

d

STORIA INCERTA CON SOSPETTATA O DOCUMENTATA ESPOSIZIONE A NNRTIS OR INSTIS*

s/n

SI NO *

e

E

d

LA CAB IN REGIME DI PREP

s/n

SI NO *

e

E

d

Sinottico viremie con l’attuale regime ART

<50 CPS/ML PER >= 6 MESI

s/n

SI NO *

e

E

d

<50 CPS/ML PER >= 6 MESI3 MA <= 6 MESI

s/n

SI NO *

e

E

d

SMALL BLIPS*

s/n

SI NO *

e

E

d

LARGE BLIPS*

s/n

SI NO *

e

E

d

LLV*

s/n

SI NO *

e

E

d

Resistenza

QUALSIASI R A NNRTIS E/O INSTI SVILUPPATA DURANTE TRATTAMENTO

s/n

SI NO *

e

E

d

RESISTENZA TRASMESSA AGLI NNRTIS: K103N*

s/n

SI NO *

e

E

d

ALTRE RESISTENZE TRASMESSE AGLI NNRTIS*

s/n

SI NO *

e

E

d

TRANSMITTED INSTI RESISTANCE

s/n

SI NO *

e

E

d

ALTRE RESISTENZE TRASMESSE*

s/n

SI NO *

e

E

d

Bmi

< 30

s/n

SI NO *

e

D

d

MDT Discussion

> 30

s/n

SI NO *

e

D

d

Possibly E. MDT Discussion

Sottotipo viral

A6**

s/n

SI NO *

e

E

d

ALTRO

tipo

A B C D E F G H J K Hybrid Non noto *

e

E

d

Hep B

INFEZIONE ATTIVA (HBSAG POSITIVO)

s/n

SI NO *

e

E

d

PREGRESSA INFECTION (HBSAG NEGATIVO, ANTI-HBC POSITIVO)

s/n

SI NO *

e

E

d

NON IMMUNE (HBSAG NEGATIVO, ANTI-HBC NEGATIVO, ANTI-HBS NEGATIVO), CANDIDABILE A VACCINAZIONE

s/n

SI NO *

e

E

d

NON IMMUNE (HBSAG NEGATIVO, ANTI-HBC NEGATIVO, ANTI-HBS NEGATIVO), NON CANDIDABILE PER VACCINAZIONE O NON RESPONDER

s/n

SI NO * E

e

d

STORIA DI VACCINAZIONE CON >= 1 RILEVAZIONI DI ANTI-HBS >= 10 IU/L (RESPONDER)

s/n

SI NO *

e

E

d

Gravidanza

*** PER I PAZIENTI UOMINI USARE IL TASTO N/A

PAZIENTE GRAVIDA

s/n

SI NO N/A *

e

E

d

TENTATIVI DI CONCEPIMENTO IN CORSO CON PROBABILITA DI CONCEPIMENTO

s/n

SI NO N/A *

e

E

d

Decisioni

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Salva

*: valore neutro, scelta non effettuata; da indicare nel caso non ci sia altra risposta.

Definizioni:  E: Eleggibile; NE: Non eleggibile; VF (virological failure – fallimento virologico): viremia >200 cps/ml confermata o singola rilevazione >200 cps/mL seguita da switch di terapia; LLV (low-level viraemia): viremia confermata 50-200 cps/mL; Small blip: singolo rilievo con viremia 50-200 cps seguito da rilevazione <50 cps senza switch di terapia; Large blip: singola rilevazione >200 cps, seguita da <50 cps senza switch di terapia. *Potrebbe essere utile sequenziamento di HIV DNA; ** Sottotipo A6 non riportato nell’algoritmo Stanford; se presente nell’archivio storico genotipizzazione pregressa con evidenza di sottotipo A e L74I in Integrasi, richiedere approfondimento di una qualsiasi precedente genotipizzazione (da discutere con laboratorio di virologia) o chiedere nuovo sequenziamento HIV DNA comprendente Integrasi.